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| Errechnen Sie Ihre Fitness - Werte: mit dem BMI - Rechner |
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| © STUDIO_O.M. - Oliver Matthies | ||
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RALLYE ENERGYUNVERBINDLICHE ANMELDUNG ZU EINEM KURS(Dieses leere Formular als Word-Dokument ausdrucken) (Bitte füllen Sie die mit einem Sternchen * versehenen Felder in jedem Falle aus.) |
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| Anmelde-Formular: | |||
| Anrede*: | |||
| Familien-Name*: | |||
| Vorname Elternteil: | |||
| Geschlecht des Kindes: | |||
| Vorname des Kindes: | |||
| Strasse / Hausnummer: | |||
| PLZ + Ort: | |||
| Stadtteil:* | |||
| Telefon:*(bitte wenigstens eines der 4 folgenden Felder ausfüllen!) | |||
| Fax:* | |||
| Mobil Telefon / Handy:* | |||
| email*: | |||
| Geburtsdatum des Kindes:* | |||
| Grösse des Kindes (in cm):* | |||
| Gewicht des Kindes (in kg):* | |||
| BMI (body mass index in kg/m2) des Kindes: | |||
| Krankenkasse:* | |||
| Kinder-/Jugendarzt: | |||
| Wie sind Sie auf uns gestoßen? | |||
| Woher kennen Sie uns sonst? | |||
| Anmerkung (max. 500 Zeichen): |
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| Formular absenden bzw. ausdrucken: |
Per Internet absenden Ausdrucken und zuschicken |
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